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老汉脊椎内长4个肿瘤 医生利用匈牙利技术撬骨手术
发布时间:2017年07月17日 来源:扬州网 作者:脊椎健康 编辑:脊椎健康 人气:

最近,市区73岁张老汉(化名)双腿疼痛麻木,走路困难。到医院检查,其脊椎内竟长有4个肿瘤。考虑到传统手术需“切骨”创伤大,苏北医院为老人开诊了一项新技术,撬骨缝取肿瘤。切除肿瘤后,椎管会因原有的弹性而自然复位,减少创伤。据了解,该技术由苏北医院专家从匈牙利引进,在我市尚属首次开展这类高技术手术。

老汉脊椎内长4个肿瘤 医生利用匈牙利技术撬骨手术

腿疼麻木

    原是椎管长了4个肿瘤

    家住市区的张老汉今年73岁,最近一段时间,老人时常感觉双下肢疼痛。“腿疼、腿麻,走路不的劲。”家人便带老人到医院检查。没想到,影像报告显示,老人脊柱椎管里竟长有4个肿瘤。

    “患者多发椎管内肿瘤,一般患者长一两个,这种一下子长4个的很少见。”苏北医院神经外科医生王晓东介绍,椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近组织的原发性或继发性肿瘤的总称。关于椎管内肿瘤的相关问题,很多患者不是太了解,容易耽误病情。

    “一般情况下,切除椎管内肿瘤的传统手术,会破坏脊柱后部结构,降低脊柱稳定性。”该院神经外科主任医师张恒柱博士介绍,人的脊椎骨组成一个中空的管道——椎管,里面有脊髓通过。椎管非常坚硬,周围有韧带、肌肉保护,在椎管内还有一层坚韧的硬膜,保护着脆弱的脊髓。因此,切除椎管内肿瘤是一个“探险”的过程,医生需要通过层层障碍,先切开皮肤、皮下组织、肌肉,才能取下坚硬的椎板,切除肿瘤。“采用传统的椎管内肿瘤切除手术方式,就是要打开棘突,切掉一块骨头,虽然手术过程中具有显露充分、便于肿瘤切除的优点,但该方法过多破坏脊柱后部结构,使脊柱生物力学稳定性下降,未来可能导致脊柱畸形,术后还可能会产生神经症状。”

    妙手回春

    利用匈牙利技术手术

    考虑到张老汉年迈以及肿瘤较多的情况,张恒柱采用了一种新技术为老人进行手术。“就跟撬贝壳一样,将骨缝掰开一定程度,切除肿瘤后再关闭骨缝。”术中,医生在患者椎管棘突根部椎板纵行切开,形成宽约2毫米的骨缝,将椎板专用撑开器末端卡入骨缝,转动旋钮将骨缝逐级撑开至10毫米。然后在显微镜下,切除椎管内肿瘤。“完成后,松开椎板撑开器,椎板会自然复位。”张恒柱说,松开撑开器,椎管会因原有的弹性而自然复位。相比较于传统椎板切开技术,该手术方法更加微创,对脊柱后方张力带损伤极小,有效保护了脊柱的生物力学稳定性。

    记者了解到,这种“撬贝壳”切除椎管内肿瘤是苏北医院从匈牙利引进的新技术。“近期开展了3例劈开式椎板切开复位技术,都是对多节段的椎管内多发肿瘤进行手术切除,为患者取得良好治疗效果。”据介绍,该技术为国际前沿技术,神经外科张恒柱主任在匈牙利塞姆维斯大学附属医院学习后引入苏北医院,并迅速开展。

    对于患者来说,具有微创、费用低等优点。术后,患者恢复快,住院时间缩短;手术不需要内固定,相比传统手术费用明显降低。

    医生提醒

    颈、腰、腿痛需要留意

    椎管内肿瘤在诊断时很容易出现漏诊。张恒柱介绍,椎管内肿瘤可发生于任何年龄,发病高峰年龄为20-50岁之间。除脊膜肿瘤外,椎管内肿瘤男***较女***发病率略高。

    在临床上,腰椎间盘突出症是引起腰腿部放射痛的最常见原因,故此类病人医生一般会建议做CT检查来确诊病情,但CT却容易漏诊椎管内肿瘤等病变。医生提醒,椎管内肿瘤是神经外科的常见病、多发病,它可发生于任何年龄,但以******良***肿瘤较为多见,疼痛是其最常见的首发症状。因此,当发生不明原因的颈痛、腰痛、胸痛、腹痛、背痛,下肢活动出现障碍,或者手脚麻木、感觉障碍、大小便障碍时,就应该引起足够的重视,尽早就医,以免延误疾病的最佳治疗时机。


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